三基三严知识竞赛题库及答案附解析(3)

3.过氧乙酸消毒法。这种方法可以在较短时间内达到较好的消毒效果,但对设备材质有一定要求,且使用过氧乙酸消毒的内镜需要进行充分通气,以避免残留物对患者产生影响。综上所述,适合内镜消毒灭菌的方法是戊二醛浸泡。

33、根据儿童运动功能发育的规律,正常儿童开始会爬的年龄是()

A、3~4个月

B、5~6个月

C、6~7个月

D、8~9个月

E、10~11个月

答案:D

解析:爬行是婴儿从仰卧位转向坐位或直立位的一个重要的发展阶段,也是婴儿体验周围环境的重要途径之一。根据儿童运动功能发育的规律,爬行是婴儿运动能力的一个重要指标,通常在儿童出生后3~4个月开始,到8~9个月左右基本上会爬行。需要注意的是,儿童的运动功能发育具有一定的个体差异,不同儿童在爬行及其他运动能力的发展方面可能存在差异。此外,儿童的生长环境、营养状况等也会对运动功能发育产生一定的影响。因此,在观察儿童的运动功能发育时,需要综合考虑多种因素,不能仅仅依据年龄来判断。综上所述,正常儿童开始会爬的年龄一般在8~9个月左右。

34、观察水肿最有价值的指标是()

A、指压后组织平复速度

B、全身组织水肿范围

C、24小时尿量变化

D、体重增减

答案:D

解析:水肿是指体内组织间隙或器官腔内液体过多导致的局部或全身肿胀现象,是许多疾病的共同表现之一。观察水肿程度和变化对疾病的诊断和治疗具有重要意义,而体重的增减是最常用的指标之一。体重是一个简单而直观的指标,可以快速反映水肿的程度和变化。由于水分是体重的重要组成部分,因此在水肿发生时,体重也会相应地增加。通过监测患者的体重,可以及时了解水肿的程度和变化,指导医生制定适当的治疗方案。此外,体重的变化也可以反映出治疗效果的好坏,对于疾病的监测和评估也有一定的帮助。其他的选项,如指压后组织平复速度、全身组织水肿范围、24小时尿量变化等指标也可以用于观察水肿的程度和变化,但相比之下,它们的应用范围更为局限,不能够全面反映患者的水肿情况。因此,体重增减是观察水肿最有价值的指标之一。

35、静脉补钾的浓度最高不超过()

A、0.3%

B、0.5%

C、0.6%

D、0.2%

E、0.25%

答案:A

解析:静脉补钾是指将钾盐通过静脉途径输入体内,以补充体内钾的缺乏或维持正常的钾离子浓度。由于静脉输液时钾离子的浓度过高可能引起心脏等器官的损伤,因此静脉补钾的浓度是有一定限制的。目前,静脉补钾的浓度最高一般不超过0.3%。这是因为,高浓度的静脉补钾会对心脏等器官造成不良影响,如心律失常、心绞痛等。此外,静脉补钾的速度也需要控制在一定范围内,一般为10~20毫摩尔/小时。

36、痔手术后护理中,保持大便的通畅不宜采取的措施是()

A、多饮水

B、避免刺激性食物

C、防止用力大便

D、口服缓泻剂

E、灌肠

答案:E

解析:痔疮手术是一种治疗痔疮的方法,在手术后需要进行适当的护理,以预防并发症的发生。其中,保持大便的通畅是非常重要的,可以帮助伤口愈合、减少术后疼痛。在保持大便通畅的措施中,A、B、C、D都是可行的方法。多饮水可以增加肠道润滑剂的含量,帮助排便;避免刺激性食物可以减少排便时的刺激和疼痛;防止用力大便可以保护伤口,防止疼痛和出血;口服缓泻剂可以软化大便,减少排便时的疼痛和刺激。而灌肠则不适宜用于痔疮手术后的护理中。灌肠会增加排便时肛门和直肠的压力,可能会导致伤口破裂、出血或感染。因此,应该避免使用灌肠等可能增加肛门和直肠压力的措施。

37、在瘫痪病人的护理中,下列措施哪项不妥()

A、保持肢体功能位

B、翻身、拍背

C、调整饮食以防便秘发生

D、鼓励病人多饮水

E、由于瘫痪肢体不能移动应将静脉输液置于瘫痪肢体侧

答案:E

解析:瘫痪是一种神经系统疾病,常常导致肢体运动和感觉功能受损,需要进行专业的护理和康复治疗。在瘫痪病人的护理中,正确的护理措施可以有效地预防并发症的发生,缓解病情,促进康复。但是,不妥的护理措施则可能导致不良后果。在选项中,A、B、C、D都是正确的护理措施。保持肢体功能位可以预防肌肉萎缩和挛缩;翻身、拍背可以预防压疮的发生;调整饮食可以预防便秘;鼓励病人多饮水可以预防脱水。而E选项不妥。由于瘫痪肢体的血液循环和淋巴流动不畅,静脉输液放置在瘫痪肢体侧可能导致输液不畅,增加水肿、感染等并发症的风险。正确的放置位置应该根据具体情况而定,一般应选择放置在健康肢体的静脉中。

38、骨关节炎的发病基础是()

A、关节劳损

B、滑膜炎

C、炎性反应

D、病毒感染

E、肥胖

答案:A

解析:骨关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生、关节囊及周围软组织改变为特征的慢性进行性疾病,是老年人最常见的慢性关节炎之一。骨关节炎的发病机制较为复杂,目前尚未完全明确,但是关节劳损是其主要的发病基础。关节劳损是指长期过度使用、过度负荷或不当使用关节所导致的软骨磨损、关节软骨下骨质硬化、关节边缘骨质增生、关节间隙狭窄等改变,是骨关节炎发生的重要原因之一。此外,遗传因素、肥胖、代谢紊乱、慢性炎症等也可能与骨关节炎的发病有关。

39、湿敷用纱布的厚度()

A、1~2层

B、4~8层

C、10层

D、20层

答案:B

解析:湿敷是一种常见的物理疗法,可以用于局部炎症、肿胀、疼痛等症状的缓解。湿敷时使用纱布来保护皮肤,防止烫伤或烫伤加重等不良反应。对于纱布的厚度,一般建议使用4~8层,这样可以保证湿敷效果,并且能够有效地保护皮肤,防止烫伤或烫伤加重等不良反应。如果纱布过薄,则容易破损,影响湿敷效果;如果纱布过厚,则容易导致热量难以传递到皮肤,影响湿敷效果。

40、针对血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施,正确的是()

A、可用50℃的热水泡脚

B、可以在寒冷环境中暴露肢体

C、可以将热水袋直接放患肢处取暖

D、室内温度宜保持在15℃以上

E、可将热水袋放于腹部给四肢取暖

答案:E

解析:血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的血管疾病,常常导致四肢末端的血管狭窄或闭塞,造成末梢缺血、坏死等严重后果。在护理患者的过程中,应该注意保暖,避免寒冷刺激,有助于缓解症状,减轻病情。在选项中,A、B、C选项都是错误的。50℃的热水对血管具有刺激作用,有可能加重血管狭窄或闭塞,不适宜用于血栓闭塞性脉管炎患者的护理。在寒冷环境中暴露肢体或直接将热水袋放于患肢处取暖都可能导致血管收缩,加重病情。因此,正确的护理措施是让患者穿宽松、保暖的衣物,尤其是手脚等末端部位,避免寒冷刺激。D选项室内温度宜保持在15℃以上,是正确的护理措施,但不足以全面解决患者的保暖问题。最佳的护理措施是将热水袋放于腹部给四肢取暖,这样可以使整个身体得到温暖,有利于增加末梢血流,缓解症状,减轻病情。因此,正确答案是E、可将热水袋放于腹部给四肢取暖。

41、对消化性溃疡的病人进行健康教育,错误的是()

A、生活规律,注意休息

B、避免刺激性食物及饮料

C、抑酸药宜在空腹时服用

D、胃黏膜保护剂宜在饭后服用

E、季节变换时注意保暖

答案:D

解析:消化性溃疡是一种较为常见的胃肠道疾病,常常需要进行健康教育来指导患者日常饮食和生活习惯的调整,从而减轻症状,缓解病情。正确的健康教育内容包括生活规律、饮食调整、药物使用等方面。根据选项,其他四个选项都是消化性溃疡患者的正确健康教育内容。但是,D选项错误,因为胃黏膜保护剂通常是在饭前或空腹时使用,以便于形成保护膜来保护胃黏膜,而非在饭后使用。所以,D选项是错误的。因此,正确答案是D、胃黏膜保护剂宜在饭后服用。

42、甲亢危象时使用碘剂的主要目的()

A、增强抗甲状腺药物的作用

B、抑制TH的合成

C、降低基础代谢率

D、抑制已合成的甲状腺素(TH)的释放

E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

答案:D

解析:甲状腺危象是指甲状腺功能亢进的急性加重或恶化,可能导致多器官功能障碍甚至危及生命。碘剂是甲状腺危象的一种紧急治疗措施,通过抑制已合成的甲状腺素(TH)的释放,减少TH的循环,降低机体对TH的需求,以达到控制甲状腺危象的目的。具体来说,碘剂可以通过竞争性地结合甲状腺细胞膜上的碘离子扩散通道,阻止甲状腺细胞摄取更多的碘离子,并抑制已合成的甲状腺素的释放,从而减少TH的循环和机体对TH的需求,达到治疗甲状腺危象的效果。因此,甲状腺危象时使用碘剂的主要目的是抑制已合成的甲状腺素的释放。

43、有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选()

A、呋塞米

B、毛花苷

C、阿托品

D、解磷定

E、吗啡

答案:C

解析:有机磷农药是一类常见的农药,也是导致急性中毒的主要原因之一。有机磷中毒所致的急性肺水肿是其严重并发症之一,需要进行紧急抢救。急性肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病,可以导致肺泡充血、肺毛细血管渗漏等,给患者的生命带来严重威胁。阿托品是一种常用的抗胆碱药物,可以用于有机磷中毒患者的抢救。有机磷中毒患者中毒后会出现痉挛、烦躁、出汗、呕吐、呼吸困难等症状,这些症状是由于乙酰胆碱在神经末梢过度积聚所致。阿托品可以阻断乙酰胆碱的作用,缓解有机磷中毒患者的症状,减轻呼吸系统的负担,有助于减少或预防急性肺水肿的发生。因此,阿托品是有机磷中毒所致急性肺水肿的抢救首选。

44、呼吸频率加倍,潮气量减半时,将使()

A、每分通气量增加

B、每分通气量减少

C、肺泡通气量增加

D、肺泡通气量减少

E、肺泡通气量不变

答案:D

解析:每分通气量等于呼吸频率乘以潮气量,是指每分钟呼出的空气量。在此题目中,呼吸频率加倍,潮气量减半,这意味着每分通气量会减少。肺泡通气量是指每分钟进入肺泡的空气量,通常是每分通气量减去解剖死腔的空气量。在此题目中,呼吸频率加倍、潮气量减半会导致肺泡通气量减少,因为每分钟进入肺泡的空气量随着潮气量的减少而减少。

45、男,62岁,清晨起床时,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木,自行上厕所时摔倒。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,此患者发生的情况最可能是()

A、脑出血

B、脑挫伤

C、癫痫

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

答案:D

解析:题干描述的症状包括口角歪斜、左侧上下肢麻木、左侧偏瘫等,这些症状与脑卒中的表现相符。脑卒中是指脑血管疾病所导致的大脑局部或全局缺血或出血,是中老年人常见的危及生命和生活质量的疾病。根据题干描述的症状,口角歪斜可能是面部肌肉麻痹导致的,左侧上下肢麻木和左侧偏瘫可能是由于左侧大脑出现了缺血性损伤所致。因此,最可能的诊断是脑梗死,而其他选项如脑出血、脑挫伤、癫痫、蛛网膜下腔出血的症状表现不太符合此病例的临床表现。

46、体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平,称为()

A、间歇热

B、不规则热

C、弛张热

D、波浪热

E、稽留热

答案:C

解析:弛张热(Remittent fever)是指体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平的一种热型。与间歇热、不规则热、波浪热和稽留热不同,弛张热的体温波动范围相对较小,但仍然持续较长时间,常常伴随有明显的症状和疾病进展。间歇热(Intermittent fever)是指体温在热峰和降温期之间有正常水平的间歇期,是疟疾等传染病的典型表现。不规则热(Irregular fever)是指体温波动不规则、无明显规律性的一种热型,常见于败血症等感染性疾病。波浪热(Undulant fever)是指体温呈波浪状波动,每个波峰之间没有明显的正常水平,常见于布鲁菌病等疾病。稽留热(Continued fever)是指体温持续在热峰以上,无明显波动,常见于结核病、肺炎等疾病。因此,根据题干描述的症状,最符合的热型是弛张热。

47、新生儿窒息时,临床上常根据哪项判断窒息严重程度()

A、皮肤颜色

B、肌张力

C、喉反射

D、心率

E、呼吸

答案:A

解析:新生儿窒息是指新生儿在出生后不能顺利地进行呼吸,导致氧供不足、二氧化碳潴留,严重时会对新生儿造成严重的危害。评估新生儿窒息的严重程度是临床医生在处理新生儿窒息时需要重点关注的内容之一。在评估新生儿窒息严重程度时,常用的指标包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力等。在这些指标中,皮肤颜色是评估新生儿窒息严重程度的最常用指标之一。窒息严重时,由于氧供不足,皮肤会出现发绀,严重时甚至可以出现紫绀;而轻度窒息时,皮肤颜色可能会略微苍白或发红。其他指标也可以用于评估新生儿窒息的严重程度,如心率、呼吸、肌张力等,但皮肤颜色是最常用和最容易观察到的指标之一,可以在诊断和治疗中提供有用的参考。

48、在给患者设置呼吸机通气参数时,如果患者需要的吸入氧分数(FiO2)大于多少时,即警惕氧中毒()

A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

E、70%

答案:D

49、急性脑出血患者,在发病后多少小时内避免搬动()

A、4~6小时

B、10~12小时

C、16~24小时

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